Эпендимома пластическая

Posted by

Эпендимома анапластическая



В настоящее время эпендимома анапластическая всесторонне изучается, эпендимомами называются опухоли нейроэпителиального происхождения. Их основа – это производные эпендимы, они покрывают поверхность стенок мозговых желудочков.

Оглавление:

Рост опухоли происходит в таких полостях, в связи с чем клинические проявления болезни наделены своими особенностями.

Медицинская практика отмечает, что эпендимома анапластическая у пациентов диагностируется приблизительно в трех процентах из всех выявленных эпендимом. Если пациент молодой, то обычно обнаруживается доброкачественная эпендимома, это касается больных до двадцати пяти лет. Злокачественные новообразования, в том числе, и менее зрелые, нередко выявляются в детском возрасте, в возрастной группе от десяти лет и до пятнадцати.

По статистике, среди больных, у которых диагностированы эпендимарные опухоли, двадцать процентов заболевших страдают анапластической эпендемомой. Согласно другим данным, данный показатель может быть существенно выше, это семьдесят процентов.

Исследования в данной области подтверждают, что данный вид эпендимомы начинает свое развитие из-за трансформации обычной опухоли. Кроме того, особую опасность представляют метастазы, они возникают в тридцати процентах. Риск метастазирования возрастает, когда опухоль развивается в задней ямке черепа.

При эпендимоме анапластической начинают образовываться зоны, образованные мелкими клетками со скудной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. При этом клетки расположены плотно, и на таких участках не имеется образования периваскулярных розеток. Обычно на такие гиперцеллюлярные участки приходится не менее половины всей опухоли, но может быть и восемьдесят процентов.



Известно, что развитие эпендимомы анапластической обычно характерно присутствием элементов митоза. Их количество неодинаково, здесь довольно широкий диапазон. Специалисты подчеркивают, что в ряде случаев эпендимома анапластическая может быть принята за эпендимобластому, и в таком случае важно идентифицировать заболевание.

Данная эмбриональная опухоль считается редкой, малодифференцированные клетки этого новообразования формируют эпендимобластические розетки. В самой опухоли имеются зоны некроза, но для диагностики они несущественны. Переход в глиобластому отмечен редко.

С учетом характеристик злокачественности анапластическая эпендимома относится к третьей степени. Установлено, что среди пациентов детского возраста развитие эпендимомы имеет различную локализацию. Но, на четвертый желудочек приходится больше всего случаев, не менее семидесяти процентов. В боковых желудочках болезнь обнаруживают в двадцати процентах, и оставшиеся десять процентов – это заболевание, выявленное в области конского хвоста.

Взрослые пациенты болеют несколько иначе, у таких больных эпендимому выявляют в спинном мозге и боковых желудочках. Такое расположение новообразования ведет к нарушению циркуляции ликвора. В большинстве случаев эпендимома протекает гистологически доброкачественно.

Как будет проявляться заболевание, всегда обусловлено многими факторами, поэтому симптоматика всегда разнообразна. Что имеет значение в первую очередь? Это место расположения новообразования, возраст такой опухоли.



При эпендимоме анапластической возникают определенные признаки, типичные для данного состояния. Пациент отмечает, что у него постоянно присутствуют головные боли, нередко тошнит, и даже возникает рвота. Также больному трудно ходить, случаются припадки, возникают проблемы с удержанием равновесия даже в обычных ситуациях. Кроме того, возникает чрезмерная раздражительность, когда человек агрессивно реагирует в ситуациях, когда окружающие настроены доброжелательно и никаких отрицательных эмоций в отношении больного не проявляют.

Если пациентом является ребенок, то он начинает отставать в школе, не усваивает программу. Именно такой фактор и заставляет родителей заподозрить, что возникли проблемы со здоровьем. При проведении диагностики в медицине применяются самые современные методики. Широкое распространение получило МРТ, так как в этом случае можно детально выявить каждую подробность, касающуюся опухоли.

Компьютерная томография позволяет увидеть объемное образование, накапливающее равномерно контраст. В связи с этим видна четкая граница от окружающих тканей. Без биопсии тоже невозможно обойтись, если имеется подозрение на онкологию. Для такого диагностического исследования вскрывают череп, хирург получает образец ткани с пораженного участка.

Следующий этап исследования заключается в изучении материала под микроскопом, на предмет наличия раковых клеток. Или же, устанавливается отсутствие онкологии. При обнаружении рака необходимо максимально удалить новообразование.

Если диагностика подтвердила наличие у больного рака, то эпендимома анапластическая должна быть удалена посредством хирургической операции. Особое внимание хирург уделяет полному удалению новообразования, так как в этом случае можно рассчитывать на значительное улучшение прогноза.



После операции всегда проводится химиотерапия, чтобы улучшить результаты лечения. Практика подтверждает, что десятилетняя выживаемость достигает пятидесяти процентов и более, это очень хорошие результаты.

Если пациентом является ребенок, прогноз хуже. Рецидивы возникают часто, даже не принимая во внимание размер резекции. Родители не должны отчаиваться, так как своевременная диагностика дает возможность начать лечение как можно раньше.

Многие обращаются в зарубежные клиники, хотя, в настоящее время и в нашей стране имеется современное диагностическое оборудование и высококлассные специалисты. При таком подходе можно победить заболевание и восстановить детское здоровье.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Источник: http://vseprorak.ru/ependimoma-anaplasticheskaya.html



Анапластическая эпендимома головного мозга

Онкологические заболевания делятся по своей локализации, течению и виду. Эпендимома относится к их группе и является злокачественным образованием, в состав которой входит эпендима спинного канала и вентрикулярного (желудочного) пространства головного мозга. Для нее свойственен процесс метастазирования, формирование вторичных опухолей. Раковые клетки при этом распространяются по путям ликвора (спинномозговой жидкости). Рядом с ними формируются новые образования, а основная опухоль локализуется преимущественно в задней черепной ямке.

Лечение эпендимомы проводится оперативным путем. Врачи включают в схему лечения лучевую терапию для ликвидации остаточных раковых клеток. При своевременном обнаружении опухоли такого типа и успешно проведенной операции, каждый 2 больной живет свыше 5 лет. Если дело касается ребенка, то этот рубеж пересекает лишь каждый 3-4 малыш.

Причины

Ученым так и не удалось выяснить почему появляется эпендимома головного мозга. Есть определенные версии, что опухоль является следствием воздействия вируса SV40. Однако эта причина еще не была подтверждена и потребуется ни один год для проведения исследований. Предотвратить появления этого злокачественного образования можно, зная факторы, влияющие на его развитие:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Влияние токсичных веществ;
  • Облучение;
  • Перенесенные вирусные патологи.

Виды патологии

Заболевание делится на разновидности:

  • Эпендимома головного мозга. Такая форма встречается чаще всего и для нее свойственно быстрое начала процесса метастазирования;
  • Эпендимома спинного мозга (миксопапилярная). Опухоль этой разновидности обычно доброкачественная и развивается довольно медленно;
  • Анапластическая эпендимома. Для нее свойственен молниеносный рост и распространение;
  • Субэпендимома. При разрастании такой опухоли затрагиваются соседние глии.

Симптомы

Многие признаки наличия опухоли зависят от ее локализации. Среди общих симптомов эпендимомы желудочков мозга можно выделить такие:


  • Сбои в координации движений;
  • Боль в голове хронического характера;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Общая слабость;
  • Проблемы с мелкой моторикой;
  • Психические расстройства;
  • Быстрая утомляемость;
  • Плохая концентрация внимания.

Опухоль, локализованная в спинном канале, проявляется следующей симптоматикой:

  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Сильные болевые ощущение в спине, проявляющиеся приступообразно.

Диагностика

При выявлении странных неврологических симптомов необходимо срочно направиться к неврологу. Врач проведет диагностику, целью которой будет выявить причину проявившихся признаков. В нее входят следующие инструментальные методы обследования:

  • Люмбальная пункция. Ее применяют для изъятия спинномозговой жидкости на анализ. По его результатам можно будет определить вид и тяжесть присутствующего образования;
  • КТ. Суть процедуры заключается в облучении рентгеновскими лучами и последующей цифровой обработки результатов;
  • МРТ. Рентгеновское облучение в этом случае проводится в электромагнитном поле.

Если после проведения всех обязательных процедур у врача возникнут подозрения, то он направит пациента в онкологию. В ней специалисты проведут еще ряд дополнительных тестов:

  • Ангиография. Ее используют вместе с вводом в организм больного контрастного вещества. На рентгене будут показаны измененные раковыми клетками сосуды и степень распространенности образования;
  • Стереотаксическая биопсия. Такой метод является наиболее точным и представляет собой внутричерепную пункцию. Ее используют для забора мозговых тканей на анализ;
  • Ультрасонография. Суть этой методики заключается в ультразвуковом сканировании мозговых тканей для точного определения локализации опухоли;
  • Вентрикулоскопия. Она представляет собой обследование вентркулярного пространства с помощью специального аппарата;
  • Электроэнцефалография. Ее используют для комплексного обследования, целью которого является определить степень электрической активности в головном мозге.

Проведя все необходимые обследования, онколог сможет точно поставить диагноз и определить размер, вид и локализацию образования. Основываясь на этих данных, он назначит наиболее оптимальное лечение.

Курс терапии

Курс лечения включает в себя два пункта, а именно оперативное вмешательство и лучевая терапия. Тип операции и дальнейший курс восстановления будет зависеть от следующих факторов:

  • Локализация образования и его размер;
  • Наличие метастаз или повреждений соседних тканей;
  • Возраст больного;
  • Разновидность опухоли.

Химиотерапия обычно не назначается при эпендимоме, так как не дает весомых результатов. В редких случаях ее используют при рецидиве.

Оперативное вмешательство

От болезни страдают как дети, так и взрослые люди, но хирургическое лечение для любого возраста одинаково. Суть такой терапии заключается в трепанации черепной коробки и иссечении образования. Однако, несмотря на полное устранение опухоли, всегда существует риск развития рецидива из-за остаточных раковых клеток. Для этой цели оперативное вмешательство фактически всегда комбинируется с лучевой терапией.

Облучение радиацией

Эпендимома головного мозга поддается воздействию лучевой терапии. Ее применяют как до операции (для уменьшения размеров образования), так и после нее (для предотвращения рецидивов). Если хирургическое вмешательство невозможно из-за определенных причин (состояния больного, возраста, локализации опухоли и т. д.), то лучевая терапия будет являться единственным способом лечения.

Суть облучения заключается в направлении пучка радиации на пораженные раковыми клетками ткани. Количество процедур назначается строго индивидуально в зависимости от тяжести и стадии опухоли. После прохождения курса рост опухоли замедляется, а ее размер становится меньше. Однако, она часто оставляет побочные эффекты из-за воздействия радиации, например, алопеция (выпадение волос), лучевой дерматит, сильные головные боли, тошнота и т. д. Среди преимуществ лучевой терапии можно выделить ее неинвазивность, то есть не требуется хирургическое вмешательство, что крайне полезно при неоперабельных образованиях. После ее сеанса пациент может сразу идти домой до следующей процедуры, так как облучение абсолютно безболезненно и не занимает много времени (не более 30 минут).

Современная медицина не стоит на месте и классическое облучение уступило место радиохирургии.


Ее суть заключается в точном попадании пучка радиации на раковые клетки и контроль процесса с помощью КТ или МРТ. В отличие от классической лучевой терапии, курс радиохирургии не такой длинный и меньше задеваются здоровые мозговые ткани. Есть у нее и свои минусы, ждать эффекта от такой терапии придется от 1-2 недель до 2-3 месяцев.

Эпендимома головного мозга является образованием склонным к метастазированию. Однако при своевременном выявлении и успешно проведенной операции появиться возможность избавиться от нее. Несмотря на столь позитивный нюанс, людям с таким диагнозом, даже после завершения курса терапии необходимо находиться на учете у врача, так как возможны рецидивы.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/anaplasticheskaya-ependimoma-golovnogo-mozga.html

Эпендимома анапластическая

Эпендимомой называется неэйроэктодермальная опухоль, основанная клетками эпиндимы, которая выстилает желудочки головного мозга, также ею выстлан центральный канал спинного мозга. До семидесяти процентов у детей развитие эпиндимом происходит в четвертом желудочке, двадцать процентов приходится на боковые желудочки, десять процентов случаев развития заболевания приходится на область конского хвоста. Конским хвостом называется верх всех нервных корешков мозга, начинающихся с поясничного сегмента.

В указанных зонах обычно опухоль диагностируется в возрасте двух и шести лет, а также болеют тринадцатилетние дети. Что касается взрослых пациентов, то опухоль чаще поражает спинной мозг и боковые желудочки. Если эпендимомы чаще отличаются доброкачественностью, то эпендимома анапластическая представляет собой злокачественный вариант опухоли.

Для нее характерно наличие незрелых клеток, быстрое развитие. Из всех случаев эпендимом на злокачественные новообразования приходится двадцать пять процентов. Метастазирование опухоли происходит с использованием путей спинномозговой жидкости. Гистологически эпендимома анапластическая имеет четыре степени злокачественности.



Симптомы эпендимомы анапластической

Главной особенностью следует считать способность развития опухоли в ограниченном пространстве, в черепной полости. В итоге подобное состояние поражает отделы мозга, прилежащие к опухоли. При этом отдаленные отделы тоже поражаются. Из-за нарушения и сдавливания прилежащих к опухоли тканей возникают первичные симптомы, которые называются местными, локальными, очаговыми. По ходу развития болезни дают о себе знать общемозговые симптомы, они возникают как следствие распространяющегося отека мозга. Кроме того, при эпендимоме анапластической возникает внутричерепная гипертензия, происходит генерализация нарушений гемодинамики. В то же время следует отметить, что если опухоль локализована в зоне, являющейся малозначимой, подобной последовательности симптоматики не возникает. Заболевание может проявить себя общемозговыми симптомами, а очаговые признаки нередко полностью отсутствуют.

К общемозговым симптомам можно отнести головную боль, рвоту. Также при аденоме гипофиза происходит нарушение зрения. Когда имеет место нарушение функций черепных нервов, то симптоматика следующая:

  • Нарушенное обоняние
  • Нарушенные движения глазных яблок
  • Парез лицевой мускулатуры
  • Онемение в области лица
  • Нарушенное равновесие
  • Сниженный слух
  • Нарушение вкуса, глотания

Выраженность очаговой симптоматики обусловлена характером очаговых симптомов, функциональной ролью зоны:

  • Параличи
  • Нарушенное движение
  • Эпилептические припадки
  • Нарушенная чувствительность
  • Галлюцинации боль
  • Гормональные, вегетативные расстройства
  • Нарушенная координация

Лечение эпендимомы анапластической

При выборе терапии для данного заболевания предпочтение отдается хирургическим методикам. Эпендимому анапластическую, как и прочие нейроэктодермальные новообразования удаляют хирургическим путем, кроме того, проводятся сеансы лучевого лечения, химиотерапевтическое воздействие. Применяются и другие методы, например, гипертермия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия, но они скорее имеют экспериментальное значение, и не оказывают на исход болезни существенного влияния.

Современный подход к лечению является комплексным, он заключается в непосредственном удалении опухоли и проведении последующей радиотерапии. Процедуры начинают проводить перед операцией, за четырнадцать дней, и в дальнейшем проводятся шесть недель. Химиотерапия основана на препаратах, являющихся производными нитрозомочевины.



Следует отметить, что не для каждого пациента возможно проведение хирургического вмешательства, потому что препятствием является размер опухоли, ее расположение. Что касается лучевого и химиотерапевтического лечения, то нередко глиомы к этим видам воздействия устойчивы. При эпендимоме анапластической имеется высокая склонность к рецидивам. Лишь пятнадцать процентов пациентов переживают двухлетний срок.

Источник: http://onkostatus.ru/ependimoma-anaplasticheskaya/

Эпендимома спинного и головного мозга: лечение, реабилитация, прогноз

Мозг человека состоит из специальной ткани под названием эпендима. Именно она выстилает полости в головном мозге. Эта ткань, под воздействием разных факторов имеет свойство разрастаться в виде опухолей. Эти новообразования именуются эпендимомами.

Эта патология может возникнуть у любого человека, причем возрастных ограничений данное заболевание не имеет. Большая часть образований носит доброкачественную природу, то есть те, что не дают метастазы.

Немногочисленные случаи злокачественных эпендимом очень коварны и опасны для жизни пациента.



Некоторые виды опухолей могут разрастаться и на иные мозговые зоны, попадая в них со спинномозговой жидкостью. Злокачественные разновидности характеризуются очень едким метастазированием, часто даже за пределы нервно-системных структур. Если имеет место рецидив, то новая опухоль возникает на старом месте или рядом с ним.

Локализация и классификация злокачественности

Возникает заболевание вследствие мутации клеток эпендимы, которыми выстлан спинномозговой канал и желудочки мозга. Следовательно, новообразование возникает именно в этих зонах.

Согласно статистическим данным:

  1. В 60% всех случаев эпендимома диагностируется в области 4-го желудочка головного мозга в задней черепной яме. От этого места образование часто может прорастать в ствол спинного мозга, в верхний шейный отдел или в мозжечок. Такой вид патологии называется в медицине инфратенториальным.
  2. Примерно 30% подобных новообразований могут формироваться в боковых желудочках большого или в третьем желудочке промежуточного мозга. Такой вид именуется супратенториальным.
  3. В 10% случаев опухоль возникает именно в спинномозговом канале. И называется этот вид болезни – интраспинальным.

Свойства и структура ткани у новообразования (эпиндимомы) очень разнообразны. Опухоль может иметь:

  1. Низкую степень злокачественности. Что говорит о низкой скорости деления клеток. Следственно, само образование растет очень медленно.
  2. Высокую степень злокачественности. В этом случае скорость деления патологических клеток более высокая. Структура опухоли совсем иная. Опухоль разрастается агрессивно и стремительно.

Классификация эпендимом, согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения):


  1. Субэпиндимома (I-й степени злокачественности). Разрастаются и делятся очень медленно.
  2. Миксопапиллярная эпиндимома (I-й степени злокачественности). Опухоль растет медленно с низким уровнем злокачественности, чаще формируются в спинномозговом канале.
  3. Опухоль II-й степени злокачественности. Опухоли растут медленно, но имеют склонность к агрессивному росту. Раковые клетки имеют несколько разновидностей.
  4. Анапластическая эпендимома III-й степени злокачественности. Патология, характеризующаяся высоким уровнем агрессивности.

Причины развития опухолевого процесса

Достоверная причина развития рассматриваемой патологии до сих пор полностью не установлена. Гистология показывает только наличие в опухолях очень активного вируса формы SV40. Однако и этот факт требует дальнейших научных исследований, дабы определить этиологию данного заболевания.

В группу риска входят:

  • пациенты с генетической предрасположенностью к болезни;
  • рабочие, чья сфера деятельности связана с вредными веществами;
  • пациенты, получившие высокую дозу радиологического излучения;
  • инфицированные высокоонкогенным вирусом.

Симптоматика и проявления

Клиническая картина заболевания проявляется по-разному, это поясняется зоной локализации опухоли.

Если поражена зона спинного мозга

Если эпендимома локализирована в спинном мозге, то пациент ощущает:

  • нарушение чувствительности в отношении к тактильным прикосновениям, болевым ощущениям, теплу и холоду, неприятные ощущения могут ощущаться как в одной стороне позвоночника, так и в обоих;
  • при увеличении новообразования развиваются парез или паралич;
  • корешковый синдром при этом отсутствует;
  • в виду нарушения функциональных возможностей и чувствительности, у пациента могут проявляться неуклюжесть, изменения в моторике, походке и так далее.

Опухоль поразила головной мозг

Если локализация эпендимомы – головной мозг, то пациента начинают беспокоить следующие симптомы:


  • головные боли приступообразного характера, особенно часто связанные с физическими нагрузками, сменой температурного режима или условий, изменением позы, иногда возникающие и беспричинно;
  • рвота, чаще всего необоснованная с сопровождением головной боли или без нее;
  • больной начинает вынужденно менять позу, в которой его головные боли становятся менее интенсивные;
  • синдром Брунса – при резких поворотах шеи или смене положения тела возникает головокружение;
  • иногда может просматриваться судорожное мышечное сокращение, немного похожее на банальное подергивание;
  • в запущенных фазах развития патологии симптоматика дополняется психическими расстройствами в виде оглушенности, психоэмоциональной заторможенности, вялости и так далее.

Опухолевый процесс в головномозговых желудочках

Когда эпендимомма локализируется в боковых желудочках (головномозговых), то течение болезни может протекать на протяжении длительно времени латентно. Первые признаки могут о себе дать знать только на поздних стадиях.

В данном случае у больного формируются и сопутствующие болезни, такие как внутричерепная гипертензия и ей подобные.

Симптоматика проявляется в виде:

  • нарушения сознания, психики или памяти;
  • появление галлюцинаций;
  • пространственная дизориентация;
  • апатичность или вялость.

Диагноз и лечение

Диагностика рассматриваемой опухоли основывается на тщательном исследовании пациента, в которое входят:

  • оценка рефлекторной функции;
  • кожная чувствительность;
  • некоторые виды неврологических проб;
  • может потребоваться и оценка зрения;
  • электронейромиография;
  • УЗИ;
  • МРТ и другие смежные исследования головного мозга.

Лечение эпендимомы может быть комплексным, — хирургическим и (или) лучевым. Использование конкретного метода терапии зависит от тяжести и стадии развития опухолевого процесса на момент диагностики.



Химиотерапия в данном случае считается неэффективной, применяется исключительно в крайних случаях, когда речь идет не о лечении, а о продлении жизни пациенту с рецидивом.

Стандартом терапии считается хирургическое вмешательство. Оно включает в себя трепанацию черепа, когда происходит вскрытие черепной коробки с целью получения доступа к пораженному опухолью участку. После этого новообразование иссекается. По сути этот метод также не считается идеальным.

Он не дает стопроцентной гарантии, что новые образования не появятся на том же месте. По этой причине хирургической вмешательство сочетается с лучевой терапией. Благодаря чему удается уменьшить размер образования.

Лучевая терапия может использоваться и до хирургической операции и после нее. В случаях, когда хирургическое вмешательство применить нельзя, то лучевая терапия считается единственным способом лечения.

Проблемы восстановительного этапа

Операционное вмешательство на головном мозгу само по себе считается тяжелым испытанием для пациента, после нее далеко не всем пациентам удается выжить. Еще тяжелее прохождение реабилитационного периода, особенно если пациентом является ребенок.



Проблемы, с которыми могут столкнуться больные после операции:

  • для детей – возможна задержка роста;
  • нетрудоспособность;
  • депрессивные состояния, быстрая утомляемость;
  • развитие гидроцефалии;
  • слуховые и речевые расстройства;
  • возможны судороги;
  • изменение восприятия окружения.

Если похожие признаки проявились, пациенту рекомендовано спецлечение, регулярное посещение врачей на предмет обнаружения метастазов или иных патологий.

Прогнозы и выживаемость

Статистические данные свидетельствуют, что смертность в первые дни после операции пациентов, у которых удалена эпендимома головного мозга, составляет примерно 8%, общий же прогноз на выживаемость очень негативный.

Если брать в расчет пятилетнюю выживаемость, то ее процент возрастает до 60 и то, при условии проведения оперативного лечения.

На прогноз влияет прежде всего степень резекции. Удачно проведенная резекция улучшает прогноз, ее процент составляет примерно 80%.

При неудачном или неполном удалении раковых клеток, новообразование сформируется снова.



Как снизить риски?

К большому сожалению профилактических мероприятий, предотвращающих развитие данного заболевания в настоящий момент, нет. Но снизить вероятность формирования любой опухоли можно общепринятыми принципами здорового, полноценного образа жизни:

  • отказаться от вредоносных привычек;
  • пересмотреть рацион, начать правильно питаться;
  • воздействие вредных влияний окружающей среды свести к минимуму;
  • своевременно проходить медицинские осмотры;
  • регулярно трудиться над повышением иммунной системы.

Все без исключения пациенты, прошедшие лечение от этой патологии, обязаны регулярно посещать онкологические центры с целью своевременного выявления новых образований или рецидива текущих.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/opuholi/ependimoma.html

Эпендимома головного мозга

Эпендимома головного мозга — опухоль из эпендимальной ткани желудочковой системы головного мозга. Клинически проявляется, прежде всего, признаками повышенного внутричерепного давления, а также атаксией, нарушениями со стороны зрения и слуха, судорожными приступами, нарушением речи и глотания. Диагностика осуществляется преимущественно при помощи МРТ головного мозга, спинальной пункции, ЭЭГ, гистологического исследования. Основу лечения составляет радикальное удаление эпендимомы с последующей лучевой или химиотерапией. У взрослых применяется стереотаксическая радиохирургия.

Эпендимома головного мозга

Эпендимома головного мозга — опухоль ЦНС, берущая свое начало из эпендимоцитов. Последние представляют собой эпителиоподобные клетки, образующие эпендиму — тонкую эпителиальную выстилку церебральных желудочков и центрального спинномозгового канала. Эпендимомы составляют до 8% всех опухолей головного мозга, относятся к глиомам. Эпендимомы чаще встречаются в детском возрасте, около 60% больных составляют дети первых пяти лет жизни. По своей распространенности эпендимома головного мозга занимает 3-е место среди всех церебральных опухолей у детей. В детском возрасте более часто, чем у взрослых, наблюдаются ее злокачественные варианты.



Эпендимома головного мозга чаще образуется в задней черепной ямке. Во многих случаях характеризуется медленным ростом, отсутствием прорастания в окружающие церебральные ткани. Однако по мере роста новообразования оно может вызвать масс-эффект — сдавление головного мозга. Метастазирование эпендимомы происходит преимущественно по ликворным путям и, как правило, не выходит за пределы ЦНС. Наиболее часто отмечаются ретроградные метастазы в спинной мозг. Лечение эпендимом является актуальной проблематикой современной онкологии, неврологии и нейрохирургии.

Причины эпендимомы головного мозга

Исследования позволили обнаружить вирус SV40, находящийся в клетках эпендимом в активном состоянии. Однако до сих пор не понятна его роль в развитии новообразования. Предполагают, что эпендимома головного мозга возникает в связи с воздействием общих для большинства опухолей онкогенных факторов: химических канцерогенов, радиоактивного излучения, длительно действующих неблагоприятных природных условий (например, гиперинсоляции), онкогенных вирусов (вирус герпеса, папилломы человека и пр.).

Классификация

Согласно современной классификации различают 4 вида эпендимом, отличающихся степенью доброкачественности и характером течения опухолевого процесса. Наиболее доброкачественной является миксопапиллярная эпендимома, локализующаяся, главным образом, в спинном мозге в области конского хвоста. Встречается в основном у взрослых. Субэпендимома отличается медленным доброкачественным ростом, зачастую бессимптомным течением и относительно редким рецидивированием. Классическая эпендимома наблюдается наиболее часто. Может стать причиной окклюзии ликворных путей. Часто рецидивирует, со временем способна трансформироваться в анапластическую эпендимому. Последняя составляет около четверти всех эпендимом. Отличается ускоренным ростом и метастазированием, за что получила синонимичные названия: эпендимобластома, злокачественная эпендимома, недифференцированная эпендимома.

Симптомы эпендимомы головного мозга

Эпендимома головного мозга манифестирует признаками внутричерепной гипертензии: нарастающей головной болью, ощущением давления в глазных яблоках, независимой от приема пищи тошнотой, рвотой. Наряду с этим у многих пациентов наблюдается раздражительность, некоторые изменения в привычном поведении, атаксия — неуклюжесть и шаткость ходьбы, дискоординация движений, затрудняющая, в первую очередь, мелкие действия руками, в т. ч. и письмо. У детей школьного возраста отмечается заметное ухудшение результатов учебы.

Выше указанные симптомы являются следствием ликворно-гипертензионного синдрома и усугубляются по мере нарастания внутричерепного давления. Если эпендимома становится препятствием на пути циркуляции цереброспинальной жидкости и вызывает обтурацию ликворных путей, развивается обтурационная гидроцефалия. В клинической картине это проявляется резким нарастанием имеющихся симптомов — головная боль становиться очень интенсивной и сопровождается многократной рвотой без облегчения состояния. Возможны судорожные приступы.



Очаговая симптоматика, сопровождающая церебральную эпендимому, варьирует в соответствии с месторасположением опухоли. Для опухолей задней черепной ямки характерна вестибулярная атаксия, двоение в глазах. Если эпендимома головного мозга располагается в нижней части IV желудочка, то возможны тугоухость, дизартрия, мозжечковая атаксия, дисфагия.

Диагностика эпендимомы головного мозга

Выраженный ликворно-гипертензионный синдром, появление другой неврологической симптоматики или впервые возникший эпиприступ являются для невролога поводом к направлению пациента на МРТ или КТ головного мозга. МРТ головного мозга предпочтительнее, поскольку дает более полную информацию и позволяет избежать лучевой нагрузки, особенно, когда речь идет об обследовании ребенка. Для детей до года этапом первичной диагностики может стать нейросонография, которая выполняется через еще незакрывшийся родничок.

Дополнительно проводится электроэнцефалография, консультация офтальмолога, прямая офтальмоскопия. Для определения распространенности процесса на спинномозговой канал производится люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости. Окончательная верификация диагноза возможна лишь после морфологического изучения материала эпендимомы, полученного интраоперационно или путем стереотаксической биопсии.

Лечение и прогноз эпендимомы головного мозга

Оптимальным способом лечения эпендимомы является ее тотальное удаление. Частое расположение опухоли в задней черепной ямки обуславливает определенные трудности доступа к ней, с которыми сталкивается нейрохирург. Если полное удаление опухоли невозможно, операция может носить паллиативный характер. В таких случаях для улучшения оттока цереброспинальной жидкости может быть проведена шунтирующая операция. С целью уменьшения вероятности рецидива церебральной эпендимомы после хирургического лечения проводится лучевая терапия. У детей раннего возраста, мозг которых особо восприимчив к радиоактивному излучению, лучевая терапия должна быть сокращена или заменена химиотерапией. Лечение цитостатиками (цисплатином, карбоплатином) может проводиться после лучевой терапии или вместо нее. Его объем зависит от характера и распространенности эпиндимомы.

У взрослых разрушение опухоли возможно методом стереотаксической радиохирургии. Последнее время все шире применяется установка «Кибер-нож», позволяющая достигнуть большой суммарной дозы облучения эпендимомы путем схождения на опухоли многочисленных пучков, исходящих из разных точек аппарата. Однако, в связи с большой лучевой нагрузкой, этот метод не рекомендован детям до 14 лет.



Миксопапиллярная эпендимома и субэпиндимома после их радикального удаления обычно имеют благоприятный прогноз. В случае классической эпендимомы полное удаление удается не всегда. Новообразование рецидивирует, как правило, в месте своего первоначального появления. При удачном удалении 5-летняя выживаемость оценивается на уровне 67-80%. Наиболее негативный прогноз у анапластической эпендимомы, что связано с ее быстрым распространением по ликворным путям. Следует отметить, что даже после успешно осуществленного лечения у пациентов в последующем может сохраняться различная неврологическая симптоматика, тугоухость, ухудшение зрения; у детей возможна задержка психического развития.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-ependymoma

Выживаемость при анапластической эпендимоме

Человеческий мозг — сложнейший орган, состоящий из ткани, именуемой эпендима. Именно эпендимой и выстланы все полости внутри головного мозга. Различные факторы, воздействующие на организм, могут привести к изменению этой ткани (разрастанию, образованию опухолей). Эпендимомы — новообразования, возникшие на тканях головного мозга.

Такие патологии могут быть выявлены как у взрослых, так и у детей. При данном заболевании не существует возрастных рамок. В большинстве случаев образования относятся к доброкачественным опухолям, но при выявлении злокачественной эпендимомы (той, что может дать метастазы), следует незамедлительно начать комплексное лечение.

Интересно

Темп развития данных новообразований достаточно медленный, но со временем опухоль разрастается и начинает сдавливать сам головной мозг, может сместить спинномозговую ткань, не внедряясь в структуру.



В редких случаях опухоль разрастается и затрагивает обширные зоны мозга, проникая в них вместе с ликвором (спинномозговой жидкостью). Такая разновидность новообразований отличается большим количеством метастаз, глубоко проникающих в организм. При рецидиве заболевания эпендимома головного мозга обычно образуется на месте старой.

Место локализации новообразований и классификация

Мутация эпендимы, которая выстилает собой все отделы головного мозга, его желудочки и спинной мозг, подразумевает, что эпендимома головного мозга развивается именно в этих органах.

Статистические данные гласят:

  • более чем в 50% случаев диагноз «эпендимома» ставится относительно 4 желудочка мозга головы, расположенного в задней черепной яме. Со временем (при разрастании) новообразование может затронуть спинной мозг, мозжечок или шейный отдел позвоночника. Эта патология носит название — инфратенториальная;
  • более 20% опухолей формируются в 3 желудочке промежуточного мозга или в боковых отделах большого мозга. Такая патология носит название — супратенториальная;
  • лишь в редких случаях эпендимомы возникают в спинном мозге, эта патология носит название — интраспинальная.

Ткань развившегося новообразования может иметь различные свойства и структуру:

  1. Низкая степень злокачественности говорит о том, что скорость деления клеток опухоли совсем маленькая. Такая опухоль развивается крайне медленно.
  2. Высокая степень злокачественности означает высокую скорость деления клеток в опухоли. Новообразование имеет другую структуру, оно быстро захватывает все больше пространства вокруг себя.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ввела следующую классификацию новообразований:

  1. Субэпендимома (первая степень злокачественности). Характеризуется медленным разрастанием.
  2. Миксопапиллярная эпендимома (первая степень злокачественности). Характеризуется медленным ростом, место формирования — спинномозговой канал (в большинстве случаев).
  3. Эпендимома головного мозга со второй степенью злокачественности. Характеризуется агрессивным ростом.
  4. Анапластическая эпендимома (третья степень злокачественности). Высокий уровень агрессии — один из характерных признаков заболевания.

Точная граница между второй и третьей степенью злокачественности устанавливается с большим трудом. Выявить ее можно лишь при проведении целого ряда сложных обследований пациента, гистология тканей — один из достоверных способов диагностики.

О причинах появления новообразований

В настоящее время специалисты не могут дать однозначный ответ о том, что служит причиной возникновения опухолей. К группе риска развития опухолевого процесса можно причислить:

  • людей, имеющих предрасположенность (на генном уровне) к таким заболеваниям;
  • людей, занятых на вредных производствах;
  • людей, подвергшихся воздействию радиационного излучения (высокой дозы);
  • людей, инфицированных высокоонкогенным вирусом.

Симптомы заболевания

В зависимости от места локализации эпендимомы разнится и симптоматика заболевания.

При поражении спинномозгового канала чаще всего можно обнаружить следующие симптомы:

  1. Нарушается чувствительность организма. Больной не ощущает боли, практически не чувствует прикосновения, не реагирует на холод или тепло.
  2. У человека возникают болезненные ощущения либо с одной стороны позвоночного столба, либо с обеих сторон.
  3. С увеличением опухоли возможно развитие паралича, пареза.
  4. Пациент становится неуклюжим, изменяется походка, движения.

При образовании эпендимомы в головном мозге больного симптоматика следующая:

  1. Пациент испытывает приступы сильной головной боли, часто они возникают при повышенной физической нагрузке, смене температур, смене позы. Приступ может начаться и беспричинно.
  2. У больного может начаться внезапная рвота, сопровождаемая приступом головной боли.
  3. У человека наблюдаются попытки часто сменить позу, чтобы уменьшить болевой синдром. В то же время при изменении положения тела или резких движениях головой возможны головокружения.
  4. В некоторых случаях возникает непроизвольное сокращение мышц (судорожное подергивание).
  5. В запущенной стадии заболевания все симптомы могут дополняться расстройством психики пациента. Человек выглядит оглушенным, вялым, заторможенным.

При развитии опухоли в боковых желудочках головного мозга болезнь долгое время не дает о себе знать. Болезненные симптомы могут появиться на поздней стадии развития новообразования. Зачастую такая патология попутно сопровождается развитием такого заболевания, как внутричерепная гипертензия. Симптомы болезни следующие:

  • у пациента нарушается память, изменяется сознание, возможны психические отклонения;
  • больной может страдать от галлюцинаций;
  • у человека возникают проблемы с ориентацией в пространстве;
  • пациент становится вялым и апатичным.

Исследования для постановки диагноза

Для диагностики заболевания специалист может назначить следующие обследования:

  1. Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  2. Рентгенологическую контрастную диагностику (ангиографическое обследование) сосудов головы и позвоночника.
  3. Миелографию — обследование, позволяющее с помощью введения контраста исследовать пути продвижения спинномозговой жидкости.
  4. Электроэнцефалограмму (обследование, выявляющее электрическую активность головного мозга).
  5. Вентрикулоскопию (3-го и 4-го желудочка головного мозга).
  6. Ультрасонографию (такое обследование назначается маленьким детям, у которых не зарос родничок).

Также назначается целый ряд дополнительных обследований у узкопрофильных специалистов:

  1. Консультации офтальмолога (проверка зрения пациента).
  2. Может быть назначена люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости (при подозрении на новообразование в спинном канале).
  3. Проведение стереотаксической биопсии для исследования тканей опухоли.
  4. Консультация невролога с проверкой кожной чувствительности, оценкой рефлекторных функций.

Как лечится заболевание

Лечение таких новообразований может проводиться несколькими способами:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • комплексное лечение (хирургическое, лучевое и химиотерапия).

Конкретный способ лечения назначается после полного обследования пациента и зависит от величины, местоположения и степени новообразования.

Лучевая терапия считается не самым эффективным методом лечения заболевания, ее применяют крайне редко, в основном в тех случаях, когда нужно продлить жизнь пациенту на момент повторного образования опухоли.

Хирургическое вмешательство — наиболее часто назначаемое лечение при выявлении новообразований. У больного делают трепанацию черепной коробки для получения доступа к участку мозга, в котором образовалась опухоль. После чего проводится иссечение новообразования. Но и этот метод не гарантирует, что опухолевый процесс будет полностью остановлен, существует вероятность возникновения новых опухолей на этом же месте через некоторое время.

Комплексное лечение наиболее эффективно на сегодняшний день. Сочетание хирургического вмешательства с химиотерапией увеличивает шансы на полное излечение. Лучевая терапия назначается как перед проведением хирургического вмешательства, так и после проведения операции.

Восстановительный период и прогноз на выживаемость

Хирургическое вмешательство, осложненное лучевой терапией — тяжелое испытание для больного, реабилитация пациента проходит трудно и долго. У пациента после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие проблемы:

  • развитие депрессии;
  • расстройства речи;
  • расстройства слуха;
  • задержка роста (у детей);
  • сильная утомляемость;
  • изменение сознания;
  • появление судорог.

При возникновении таких симптомов в послеоперационном периоде следует немедленно обратиться к специалисту для проведения дополнительных обследований и назначения адекватного лечения.

Прогноз на выживаемость после проведения операции не слишком радужный. По статистическим данным, летальный исход сразу после оперативного вмешательства по удалению новообразования составляет до восьми процентов от общего числа пациентов. Общий прогноз также не слишком благоприятный.

При расчетах по пятилетней выживаемости статистика показывает, что сорок процентов людей, перенесших операцию, не доживают до этого срока.

Наиболее благоприятный прогноз возможен в случае комплексного лечения заболевания (хирургическое иссечение, совмещенное с лучевой терапией), при грамотно проведенном лечении смертность отмечена лишь в двадцати процентах случаев.

Неудачно выполненная операция может привести к тому, что опухоль снова начнет формироваться на старом месте через некоторое время.

Источник: http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/anaplasticheskaya-ependimoma.html

Анапластическая эпендимома

Среди большого множества патологий головного мозга особого внимания заслуживают те, которые поражают, прежде всего, детей, и одним из таких заболеваний является эпендимома головного мозга. В детском возрасте нередки случае возникновения злокачественной опухоли, в то время как у большей части молодых людей диагностируется доброкачественное новообразование. Примерно три процента от всех заболеваний эпендимомы приходится на анапластическую эпендимому головного мозга, имеющую третью степень злокачественности.

Симптомы анапластической эпендимомы

В основе заболевания лежат производные эпендимы, покрывающие поверхность стенок желудочков головного мозга, при этом характерно быстрое деление и образование большого количества незрелых клеток, быстро распространяющихся посредством ликворы. На данную патологию приходится примерно 25% от общего количества эпендимарных опухолей, при этом лечение рецидива анапластической эпендимомы должно быть своевременным, а помочь в этом может правильная диагностика и своевременное беспокойство пациента, обнаружившего у себя признаки заболевания.

Специалисты сегодня достаточно изучили данное заболевание и выяснили, что чаще всего отмечается анапластическая эпендимома 4 желудочка – на эту часть головного мозга приходится порядка 70% случаев болезни. Стоит также обратить внимание, что в 20-ти процентах заболевание локализовано в боковых желудочках, а одно заболевание из десяти приходится на область конского хвоста. Причины анапластической эпендимомы могут быть разными, и часто это врожденная патология, поэтому вы должны следить за состоянием и поведением вашего ребенка. Бить тревогу надо в том случае, если ребенок стал отставать от сверстников в школе, появилась раздражительность, болит голова, возникает тошнота и рвота. Эти же симптомы, собственно, присущи и взрослым.

Диагностика и лечение анапластической эпендимомы

Лечение анапластической эпендимомы – задача непростая, и этому должна предшествовать тщательная диагностика. Помочь правильно поставить диагноз может компьютерная томография или МРТ, а в некоторых случаях специалистам приходится делать биопсию. Все данные исследования вы должны предоставить неврологу НИИ им. Бурденко, по результатам очной консультации которого будет принято решение о целесообразности направления больного в стационар института.

Правильная диагностика позволит назначить эффективное лечение анапластической эпендимомы головного мозга, а выбор лечения зависит от многих факторов. Важно знать, в частности, где локализована опухоль, и какие она имеет размеры, во многом это зависит также от возраста пациента. Чаще всего лечение проводится комплексно – одновременно с хирургическим вмешательством применяется лучевая терапия, при этом химическая терапия в данном случае эффекта не приносит, поэтому применяется крайне редко.

Удаление анапластической эпендимомы чаще всего необходимый шаг, однако, даже такое кардинальное вмешательство не всегда приводит к окончательному излечению. Поэтому после трепанации и иссечения опухоли назначается лучевая терапия. Проводиться такая терапия может, как перед операцией, так и по ее окончанию, что помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. К слову сказать, только лучи помогут излечиться, если усложнен доступ к опухоли или общее состояние пациента не позволяет выполнять операцию.

Источник: http://dr-gavrilov.ru/opuholi_golovnogo_mozga/vnutrigeludochkovie/udalenie-ependimomy/anaplasticheskaya/

Особенности диагностики и лечения, прогноз и выживаемость при анапластической эпендимоме головного и спинного мозга

В медицинской практике встречается такая патология головного и спинного мозга, как анапластическая эпендимома. Это опухоль, которая формируется из эпендимы. Последней называется тонкая оболочка, покрывающая снаружи желудочки головного мозга и канал спинного мозга. Анапластическая опухоль, как и любая другая, представляет для человека опасность. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Виды и частота встречаемости эпендимомы

Эпендимома спинного и головного мозга встречается довольно редко. Уровень заболеваемости составляет 1-2 случая на 1 млн человек. Дети страдают от данного недуга чаще взрослых. В общей структуре новообразований головного мозга у детей на долю эпендимомы приходится до 14%. В группу риска входят дети до 16 лет. Важно, что прогноз заболевания во многом зависит от того, в каком возрасте развилось заболевание. Если это произошло в детском возрасте, то прогноз менее благоприятный. Излюбленной локализацией опухоли является задняя черепная ямка. Эпендимома — это преимущественно доброкачественная опухоль.

Выделяют следующие разновидности этой опухоли:

Все это формы доброкачественных опухолей. Каждая из них имеет свои особенности. Чаще всего встречается истинная эпендимома. Она характеризуется наличием атипичных клеток вокруг кровеносных сосудов и каналов. Она приводит к нарушению оттока ликвора. Такая опухоль может перерождаться в рак, но происходит это редко. Миксопапиллярная эпендимома растет вокруг спинного мозга. Существуют и злокачественные разновидности опухоли. К ним относится анапластическая. Выживаемость при ней гораздо ниже. Обусловлено это высокой степенью злокачественности. На ее долю приходится около 20% всех эпендимом.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации

Анапластическая, папиллярная и другие типы эпендимом очень часто обнаруживаются в области 4 желудочка мозга. В детском возрасте эта локализация новообразования встречается более чем у половины детей. Чуть реже опухоль локализуется в боковых желудочках. Точная причина болезни не установлена. Наиболее частыми проявлениями поражения 4-го желудочка являются общемозговые и очаговые нарушения. В случае поражения мозжечка развивается мозжечковый синдром. В головном мозгу проходят различные проводящие пути и располагаются ядра черепных нервов. Крупная опухоль способна сдавливать структуры мозга, вызывая соответствующие симптомы.

При локализации опухоли в области 4 желудочка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянная головная боль;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • повышенный тонус мышц;
  • заторможенность;
  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • судороги;
  • нарушение равновесия;
  • затруднение движений.

Наиболее частым признаком анапластической эпендимомы головного мозга является головная боль. Она является постоянной, беспокоит человека днем и ночью. Боль может усиливаться при физическом напряжении, кашле, смене положения тела. Сильная головная боль может стать причиной рвоты. В основе появления судорог, головной боли, тошноты, рвоты лежит повышение давления внутри черепа. В некоторых случаях больные могут терять сознание. Если опухоль беспокоит человека на протяжении длительного времени, может нарушаться зрение. В случае смещения структур мозга возможно нарушение дыхания, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

При локализации новообразования в боковых желудочках мозга очаговые симптомы могут отсутствовать. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки болезни:

  • усиливающаяся головная боль;
  • рвота;
  • угнетение сознания (сопор);
  • вялость;
  • затруднение ориентировки;
  • ухудшение памяти;
  • психические нарушения;
  • нарушение восприятия (галлюцинации).

У некоторых больных могут возникать судороги. Заболевание протекает волнообразно. Симптомы могут то усиливаться, то ослабевать. Опухоль способствует нарушению оттока спинномозговой жидкости, что нередко приводит к гидроцефалии (скоплению жидкости в полостях головного мозга). При отсутствии она может стать причиной гипертонического криза. При осмотре больного можно обнаружить вынужденное положение головы. Она может быть наклонена в определенную сторону.

Если болен ребенок, это отражается на его интеллектуальных способностях и успеваемости в школе. Такие дети становятся рассеянными, раздражительными, вялыми. Особенностью анапластической эпендимомы является возможность давать метастазы на поздних стадиях. Метастазирование происходит по путям оттока спинномозговой жидкости. Если первоначально опухоль возникла в головном мозгу, метастазирование возможно в спинной мозг. В этом случае возможно расстройство чувствительности, появление корешковых болей, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к специалисту. Диагностика заболевания включает в себя:

  • опрос пациента или его родителей;
  • внешний осмотр;
  • исследование глазного дна;
  • измерение давления;
  • проведение ЭКГ;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • миелографию;
  • исследование состояния желудочков мозга;
  • ангиографию.

Основным методом исследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография. В ходе исследования можно выявить очаг повышенной плотности округлой формы с ровными краями. Внутри опухоли могут образовываться кисты, в силу чего определяется зона пониженной плотности внутри образования. Нередко выявляются участки кальцификации. Дифференциальная диагностика проводится с менингиомой, медуллобластомой, астроцитомой. Миелография позволяет выявить патологию спинного мозга. В данной ситуации вводится контрастное вещество. При поражении спинного мозга может обнаруживаться его утолщение и деформация позвонков.

Лечебная тактика

Основным методом лечения анапластической эпендимомы является хирургический.

Если новообразование прорастает в дно 4 желудочка, операциия не проводится. После удаления опухоли обязательно организуется цитологическое исследование. Для увеличения продолжительности жизни больных после хирургического лечения проводится лучевая терапия. Иногда наблюдаются негативные последствия операции (нарушение речи, атаксия). Эпендимомы хорошо поддаются лучевой терапии. Если обнаружены метастазы в спинном мозге, он также облучается. Если новообразование локализуется в недоступных участках, может проводиться радиохирургическое лечение. Особенностью эпендимом является то, что они могут возникать повторно. Прогноз для жизни и здоровья определяется своевременностью оказания медицинской помощи. При адекватном лечении десятилетняя выживаемость составляет около 50%. Таким образом, анапластические эпендимомы представляют опасность для человека. При своевременной диагностике они хорошо поддаются лечению.

Источник: http://spinazdorov.ru/opuholi/anaplasticheskaya-ependimoma.html